管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术后低钙血症:甲状腺手术可能会影响邻近的甲状旁腺,导致钙离子水平异常。研究显示,大约20%到30%的患者在术后会出现一过性低钙血症,其中约1%到3%的患者可能发展为永久性低钙血症。这种情况可引起四肢麻木、肌肉痉挛甚至抽搐。
2.声音变化:由于甲状腺位于喉返神经和上喉神经附近,手术过程中可能损伤这些神经,从而导致声音嘶哑或变调。据统计,约5%到10%的患者在术后会出现暂时性的声音变化,少数情况下(约1%)可能会导致永久性声带麻痹。
3.甲状腺功能减退:甲状腺全切手术后,患者将完全失去甲状腺功能,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。即使是部分切除,也有可能导致残余甲状腺功能不足,需长期监测并可能需要补充外源性甲状腺激素。
4.瘢痕形成:手术切口愈合过程中会形成瘢痕,虽然现代手术技术已尽量减少切口大小,但仍有可能在颈部留下明显的疤痕。疤痕增生可能会导致局部不适或美观上的问题。
尽管甲状腺癌切除术后可能存在上述后遗症,但大多数问题可以通过及时治疗和干预得到有效控制。术后规律复查和密切随访非常重要,以便及时发现和处理潜在问题。
