沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖化血红蛋白(HbA1c)是一种反映过去2-3个月内平均血糖水平的指标。其原理是血液中的糖分会与红细胞中的血红蛋白结合,形成糖化血红蛋白。通过测定糖化血红蛋白的百分比,可以了解长期的血糖控制情况。一般来说,正常人的HbA1c值在4%到5.6%之间。对于糖尿病患者,建议将该值控制在7%以下,以减少并发症的风险。HbA1c测定具有以下特点:
1.长期性:反映过去2-3个月的平均血糖水平,而不是单次或短期波动。
2.稳定性:由于红细胞寿命约为120天,HbA1c不易受短期饮食、运动等因素影响。
3.预测性:较高的HbA1c值提示未来出现糖尿病并发症的风险增加。
血糖则是指某一特定时间点的血液中葡萄糖浓度。血糖检测可以通过空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖检测来进行。正常情况下,空腹血糖应低于100毫克每分升,餐后2小时血糖应低于140毫克每分升。血糖测定具有以下特点:
1.即时性:反映特定时间点的血糖水平,帮助了解当前血糖状况。
2.变动性:容易受到饮食、运动、情绪等短期因素的影响。
3.监控性:适用于日常监控血糖变化,尤其是对需要调整药物剂量的糖尿病患者。
糖化血红蛋白和血糖各有其独特的作用和意义。糖化血红蛋白提供了一个长期的血糖控制水平,而血糖则反映了即时的血糖状况。糖尿病管理应该综合利用这两项指标,以便更全面地评估和控制血糖情况。
