甲低判断的标准是什么

2024-10-19
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺功能减退症(简称甲低)的判断标准包括以下几个方面:血清促甲状腺激素(TSH)水平升高、甲状腺激素(T4和T3)水平降低、临床症状表现以及影像学检查结果。

1.血清促甲状腺激素(TSH)水平:正常成人的TSH参考范围一般为0.4-4.0mIU/L。当TSH水平显著高于正常范围,通常意味着甲状腺功能减退。轻度甲低时,TSH可能在4.0-10.0mIU/L之间;严重甲低时,TSH可超过10.0mIU/L。

2.甲状腺激素(T4和T3)水平:总甲状腺素(TT4)正常值为60-120nmol/L,自由甲状腺素(FT4)正常值为10-23pmol/L。在甲低患者中,这些指标通常会低于正常范围。对于总三碘甲腺原氨酸(TT3)和自由三碘甲腺原氨酸(FT3),也会出现下降,尽管T3的变化不如T4明显。

3.临床症状:甲低的症状多样化,包括疲倦、乏力、体重增加、寒冷不耐受、便秘、皮肤干燥、面部浮肿、声音嘶哑等。神经系统方面也可能出现记忆力减退、抑郁或反应迟钝等症状。

4.影像学检查:超声波检查可以帮助识别甲状腺结构异常,如甲状腺肿大、结节等。放射性碘摄取测试也有助于评估甲状腺功能,但应用较少。

综合以上各项指标和临床表现,可以对甲状腺功能减退症进行初步判断。确诊甲状腺功能减退症还需结合病史、体格检查及其他相关实验室检查结果。

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