大面积脑梗塞要怎么治疗

2024-11-26
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:大面积脑梗塞的治疗主要包括恢复血流、预防并发症和支持疗法。通过以下几方面进行:

1.恢复血流:在急性期,通过使用静脉溶栓药物如阿替普酶,可以在发病4.5小时内有效溶解血栓;对于较大动脉闭塞的患者,可采用机械取栓术,最佳时间窗为6小时以内,但某些情况下可延长至24小时。

2.控制危险因素:管理高血压、高血糖和高脂血症等危险因素以减少再次发生脑梗塞的风险。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷,以及他汀类药物用于降低血液黏稠度和胆固醇水平。

3.神经保护治疗:使用神经保护剂可以减少脑组织损伤,例如依达拉奉。在某些研究中,这类药物被证明可以改善患者的神经功能。

4.支持治疗:维持生命体征稳定,确保足够的氧供应和营养支持,防止并发感染。必要时进行康复训练,包括物理治疗和语言治疗,以帮助患病者恢复功能。

5.手术干预:对于颅内压持续升高且保守治疗无效的患者,可能需要外科手术如减压术来缓解颅内压力。

大面积脑梗塞是一种严重的神经系统疾病,治疗需考虑个体差异,并由专业医疗团队进行评估和管理。

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