化脓性腱鞘炎怎么诊断

病情分析：化脓性腱鞘炎的诊断主要依靠临床表现和病史。以下是详细说明：

1.临床表现：患者通常会出现手指局部红肿、疼痛以及功能受限。这些症状常发生在受影响的指屈肌腱鞘处。肿胀和压痛沿着腱鞘分布，有时可见波动感。

2.典型体征：Kanavel四个经典体征用于诊断，包括指头呈半屈曲状态、腱鞘区域的肿胀、触碰或按压时顺序痛以及被动伸直时剧烈疼痛。

3.病史询问：医生会详细了解是否有外伤史，尤其是手指刺伤、动物咬伤或其他穿透性损伤。还会询问最近是否有感染性疾病史，这可能引发全身感染并播散至腱鞘。

4.实验室检查：血液检查包括白细胞计数、C反应蛋白等指标，可帮助评估感染程度。必要时，可进行细菌培养以明确致病菌。

5.影像学检查：虽然X线片对于软组织感染并不敏感，但可以用来排除骨折或异物存在。超声波检查可以识别腱鞘内积液或脓肿。

6.微生物学检查：在需要手术干预时，获取脓液样本进行微生物培养，以便针对性选择抗生素治疗。

化脓性腱鞘炎是一种需要及时处理的感染性疾病，早期诊断和治疗能有效防止病情进展和并发症的发生。