管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.在肛门解剖结构中,括约肌主要包括内括约肌和外括约肌。内括约肌是一层平滑肌,而外括约肌则是由骨骼肌组成。
2.高位肛瘘通常穿过外括约肌的深部甚至可能接近或经过内括约肌。这种情况下,瘘管的位置较高,会影响到更多的括约肌纤维。
3.由于高位肛瘘牵涉的肌肉层次较多,因此手术时需要特别小心,以避免损伤括约肌,从而防止术后发生肛门失禁。
4.临床上,高位肛瘘的诊断通常需要借助成像技术,如肛门超声波或磁共振成像,这些可以帮助明确瘘管的走行和其与括约肌的关系。
5.高位肛瘘治疗较为复杂,常需进行专科手术,如切开引流加修补,以尽量保存括约肌功能。
高位肛瘘因其穿过的括约肌程度较深,对患者的生活质量影响较大,需及时专业处理以减少并发症风险。