高钾血症处理原则是什么

病情分析：高钾血症的处理原则包括紧急处理和长期管理。紧急处理的目的是迅速降低血钾浓度，预防心脏毒性；长期管理则侧重于预防高钾血症的复发。

1.立即停止摄入钾源：在确认高钾血症后，应立刻停止所有含钾药物和食物的摄入。这是为了避免进一步升高血钾水平。

2.心电监护：高钾血症可能导致心律不齐甚至心脏骤停，因此需要进行心电图监测以便观察心脏的电活动是否受到影响。如出现心电图异常，即使血钾水平低于6.5mmol/L，也应积极处理。

3.药物治疗：

钙制剂：如氯化钙或葡萄糖酸钙，通过静脉注射可以快速稳定心肌细胞膜，减轻高钾对心脏的毒性。

碳酸氢钠：通过静脉注射碳酸氢钠可以纠正酸中毒，并促进钾离子从血液进入细胞，从而降低血钾水平。

葡萄糖和胰岛素联合应用：静脉滴注葡萄糖与胰岛素可以促使钾离子进入细胞内部，迅速降低血钾浓度。

β2受体激动剂：如沙丁胺醇，通过吸入或静脉注射也可以促进钾离子转移到细胞内。

4.降钾树脂：口服或灌肠使用阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钠），可以通过肠道排出过多的钾。

5.透析：对于严重高钾血症且药物治疗无效的患者，可考虑进行血液透析或腹膜透析，将血液中的钾直接清除。

高钾血症的处理不仅要迅速有效地降低血钾水平，还应查找并解决引起高钾血症的根本原因，如慢性肾病、药物影响等，以防止再次发生。