双相情感障碍的诊断难度是什么

2025-03-03
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:双相情感障碍的诊断难度主要来源于其症状的多样性和与其他精神疾病的相似性。诊断准确需要综合考虑整个病程、患者的病史以及症状表现。

1.症状多样性:双相情感障碍包括躁狂发作和抑郁发作两种不同性质的情绪状态。躁狂期可能表现为极度兴奋、精力过剩、自我感觉良好或容易激惹,而抑郁期则表现出情绪低落、兴趣丧失和疲乏无力。这两种状态可以在短时间内交替出现,也可能隔较长时间才发生。部分患者还会出现不典型症状,如混合发作,即同时存在躁狂和抑郁症状。

2.与其他精神疾病的相似性:双相情感障碍的症状与抑郁症、边缘性人格障碍、注意缺陷多动障碍等有重叠之处。例如,某些抑郁症患者可能经历短暂的高涨情绪,但并不构成躁狂发作。长期的情绪波动也可能被误认为是人格特质而非病理问题。

3.识别病程及病史的重要性:双相情感障碍的准确诊断要求全面了解患者的详细病史,包括先前的躁狂或抑郁发作次数、持续时间、严重程度等。有时患者可能只在就医时呈现单一类型的症状,例如抑郁状态,而未能及时回忆或描述过去的躁狂经历,这会导致误诊。

4.医学评估与心理测验工具:医生通常利用多种评估工具和量表来帮助诊断,但这些工具有时不能完全反映患者的复杂临床表现,因此仍需结合专业经验判断。

双相情感障碍的诊断不仅需要医学专业人员的充分训练,还需要患者及家属对病史的准确描述,以提高诊断的准确性和及时性。

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