侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.症状多样性:双相情感障碍包括躁狂发作和抑郁发作两种不同性质的情绪状态。躁狂期可能表现为极度兴奋、精力过剩、自我感觉良好或容易激惹,而抑郁期则表现出情绪低落、兴趣丧失和疲乏无力。这两种状态可以在短时间内交替出现,也可能隔较长时间才发生。部分患者还会出现不典型症状,如混合发作,即同时存在躁狂和抑郁症状。
2.与其他精神疾病的相似性:双相情感障碍的症状与抑郁症、边缘性人格障碍、注意缺陷多动障碍等有重叠之处。例如,某些抑郁症患者可能经历短暂的高涨情绪,但并不构成躁狂发作。长期的情绪波动也可能被误认为是人格特质而非病理问题。
3.识别病程及病史的重要性:双相情感障碍的准确诊断要求全面了解患者的详细病史,包括先前的躁狂或抑郁发作次数、持续时间、严重程度等。有时患者可能只在就医时呈现单一类型的症状,例如抑郁状态,而未能及时回忆或描述过去的躁狂经历,这会导致误诊。
4.医学评估与心理测验工具:医生通常利用多种评估工具和量表来帮助诊断,但这些工具有时不能完全反映患者的复杂临床表现,因此仍需结合专业经验判断。
双相情感障碍的诊断不仅需要医学专业人员的充分训练,还需要患者及家属对病史的准确描述,以提高诊断的准确性和及时性。