张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.神经分布的关系:
肾脏和睾丸在胚胎发育时期源自相近的组织,二者共享部分神经支配。肾脏通过肾神经丛与脊髓相连,而睾丸则由生殖股神经和交感神经支配。这些神经最终都汇集到脊髓的T10至L2节段。当肾结石引起肾脏剧烈疼痛时,疼痛信号可能传导到同一节段的神经,从而导致睾丸出现反射性疼痛。
2.尿路阻塞的辐射性疼痛:
肾结石常造成输尿管的梗阻。输尿管从腹腔向骨盆延伸,其疼痛信号可通过交感神经传播到下腹部和腹股沟区域。由于睾丸位于腹股沟附近,输尿管疼痛可能辐射至睾丸,表现为隐隐作痛或针刺样的不适。
3.内脏-体壁交叉投射现象:
内脏疼痛(如肾结石引起的肾绞痛)有时会通过神经交叉投射到体表其他部位,这种现象被称为“牵涉痛”。睾丸因与肾脏有共享的神经通路,成为较为常见的疼痛投射部位之一。
4.个体差异和炎症反应:
某些患者对疼痛的敏感性较高,肾结石引起的炎症及其周围组织的刺激可以进一步增加疼痛范围。由于输尿管靠近生殖系统,局部炎症也可能反射性或直接诱发睾丸疼痛。
若肾结石伴随睾丸疼痛,应警惕是否存在合并症,如睾丸扭转、附睾炎等其他疾病。明确诊断和及时治疗对于缓解症状和防止病情加重非常重要。