为何肾结石会引起睾丸疼痛

2025-02-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石会引起睾丸疼痛的原因主要是由于神经传导和器官间的解剖学联系。肾结石导致的疼痛可以沿着相关神经反射到其他部位,包括睾丸。

1.神经分布的关系:

肾脏和睾丸在胚胎发育时期源自相近的组织,二者共享部分神经支配。肾脏通过肾神经丛与脊髓相连,而睾丸则由生殖股神经和交感神经支配。这些神经最终都汇集到脊髓的T10至L2节段。当肾结石引起肾脏剧烈疼痛时,疼痛信号可能传导到同一节段的神经,从而导致睾丸出现反射性疼痛。

2.尿路阻塞的辐射性疼痛:

肾结石常造成输尿管的梗阻。输尿管从腹腔向骨盆延伸,其疼痛信号可通过交感神经传播到下腹部和腹股沟区域。由于睾丸位于腹股沟附近,输尿管疼痛可能辐射至睾丸,表现为隐隐作痛或针刺样的不适。

3.内脏-体壁交叉投射现象:

内脏疼痛(如肾结石引起的肾绞痛)有时会通过神经交叉投射到体表其他部位,这种现象被称为“牵涉痛”。睾丸因与肾脏有共享的神经通路,成为较为常见的疼痛投射部位之一。

4.个体差异和炎症反应:

某些患者对疼痛的敏感性较高,肾结石引起的炎症及其周围组织的刺激可以进一步增加疼痛范围。由于输尿管靠近生殖系统,局部炎症也可能反射性或直接诱发睾丸疼痛。

若肾结石伴随睾丸疼痛,应警惕是否存在合并症,如睾丸扭转、附睾炎等其他疾病。明确诊断和及时治疗对于缓解症状和防止病情加重非常重要。

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