为何肾结石症状先表现为睾丸疼痛

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石引起睾丸疼痛的原因在于神经传导的特性和身体解剖结构的联系。具体来说,这是因为肾脏、输尿管以及睾丸共享相同的神经通路——即通过脊髓T10-L1节段传导感知疼痛信号。当结石导致输尿管的剧烈痉挛时,疼痛会沿着这些共有的神经反射到睾丸区域。

1.神经分布的交叉影响:肾脏和输尿管的感觉神经主要来自脊柱周围的交感神经节(T10-L1),而睾丸的部分感觉神经也来源于这一节段。当肾结石引发疼痛信号时,这些信号可能被误判或"投射"到睾丸部位,从而引发睾丸区域的疼痛。

2.输尿管的解剖关系:当结石停留在输尿管中下段,尤其是接近膀胱入口处时,会对周围组织造成较大的刺激。这一位置的神经感觉覆盖范围往往延伸至阴囊及睾丸区域,使得局部压力刺激的疼痛可表现为睾丸疼痛。

3.疼痛放射现象:肾绞痛通常是一种放射性疼痛,疼痛可以从腰腹部开始,逐渐扩展至腹股沟及生殖器区域。对于男性患者,导向睾丸或阴囊的疼痛属于典型表现之一。

4.个体差异的作用:不是所有肾结石患者都会出现睾丸疼痛的症状。这与结石的位置、大小、病理过程,以及个人的神经敏感性等因素息息相关。

肾结石引发的睾丸疼痛通常伴随其他症状,如剧烈的腰腹部绞痛、血尿、恶心呕吐等。如果出现类似症状,需要及时就医,以便通过影像学检查明确诊断并获得有效治疗。

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