张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗:
(1)非甾体抗炎药可用于缓解神经根的炎症反应,从而减轻疼痛;
(2)肌肉松弛剂可缓解因神经刺激引发的肌肉痉挛;
(3)在疼痛明显或伴有神经性病变时,可选择使用神经营养类药物,如维生素B族,帮助神经恢复。
2.物理治疗:
(1)牵引疗法通过减轻椎间盘对神经的压力,有助于缓解疼痛;
(2)温热敷或电刺激可以改善局部血液循环、减轻炎症反应;
(3)脊柱稳定训练、核心肌群锻炼可增强腰背部支撑能力,预防复发。
3.生活方式调整:
(1)避免长时间坐姿和弯腰提重物,因为这些动作会加重椎间盘压力;
(2)适当进行游泳、步行等低冲击运动,以促进康复;
(3)体重管理十分重要,过重的体重会增加腰椎的负担。
4.介入治疗:
(1)针对症状严重但不需手术的患者,可采用神经阻滞注射,通过药物直接作用于炎症区域,快速缓解疼痛;
(2)臭氧消融术是一种微创介入疗法,通过分解突出的椎间盘组织,减少对神经的压迫。
5.手术治疗:
(1)对于保守治疗无效且出现严重神经功能障碍(如跛行、大小便失控)的患者,应考虑手术干预;
(2)常见的手术方法包括椎间孔镜下髓核摘除术和开放式椎间盘切除术,这些技术可以有效解除神经的压迫。
持续观察病情变化,根据具体情况在医生指导下选择合适的治疗方案。