蛋白28肝性脑病应如何治疗

病情分析：蛋白28肝性脑病的治疗主要包括减少氨的产生与吸收、改善肠道环境以及支持肝功能等方法。

1.减少氨的产生与吸收：

乳果糖：乳果糖是一种常用的治疗手段，通过改变肠道pH值，降低氨的产生和吸收。通常口服剂量为15-30ml，每日2-3次，根据病情调整以达到每日排便2-3次。

抗生素：利福昔明是广谱抗生素，能够减少产氨细菌，从而降低体内氨水平。通常剂量为每次550mg，每日两次。

2.改善肠道环境：

益生菌：补充益生菌可改善肠道微生态平衡，从而减少氨的生成。具体产品和剂量依临床需求调整。

3.支持肝功能：

饮食管理：建议摄入足够的热量和优质蛋白，同时限制盐和动物脂肪的摄入。

药物治疗：根据病情需要使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽等，以支持和促进肝脏功能。

及时发现并处理诱因如感染、消化道出血、电解质紊乱等也是治疗过程中重要的一环。对于重症患者，可能需要考虑肝移植。