杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.发病原因及机制:风湿性心脏病主要由A组链球菌感染导致的急性风湿热引发。此过程会损伤心脏瓣膜,尤其是二尖瓣和主动脉瓣。
2.病程进展:急性风湿热可能在儿童和青少年阶段发生,在初次发作后数年或数十年发展为慢性瓣膜病。这种病变过程可因反复感染而加重。
3.治疗手段:
*药物治疗*:包括抗生素预防再次风湿热发作,以及药物控制心力衰竭症状,如利尿剂、β受体阻滞剂等。
*外科干预*:对于严重瓣膜病变,可能需要进行瓣膜修复或置换手术,以改善心功能和症状。
4.预后与生活方式管理:患者需长期预防感染,定期监测心脏功能,并避免剧烈运动以减轻心脏负担。健康饮食和戒烟限酒也是重要的辅助措施。
风湿性心脏病虽然难以完全治愈,但通过规范的医疗管理和监测,可以显著改善患者的生活质量和延长寿命。注意合并症预防和生活方式调整对长期效果尤为重要。
