如何远离大肠癌呢

大肠癌可通过控制饮食风险、坚持规律筛查和保持健康体重三方面有效降低发病风险。结直肠癌多数由腺瘤性息肉经数年演变而来，早期发现并处理息肉可显著减少癌变机会。

1、控制红肉与加工肉摄入：世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，将红肉列为2A类可能致癌物。建议每周红肉摄入量控制在500克以内，尽量少吃香肠、腊肉、火腿等加工肉制品。

2、增加膳食纤维摄入：每日摄入25至30克膳食纤维有助于缩短肠道内致癌物停留时间。全谷物、豆类、新鲜蔬菜和水果是主要来源，建议每日蔬菜摄入300至500克，水果200至350克。

3、保持健康体重与规律运动：体质指数建议控制在18.5至23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳。

4、限制酒精与戒烟：酒精摄入与结直肠癌风险呈剂量相关，建议成年男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。烟草中的多种致癌物可经血液循环作用于肠道黏膜，戒烟可降低多种癌症风险。

5、规律进行肠癌筛查：一般风险人群建议从40岁起进行风险评估，45至75岁接受筛查。粪便免疫化学检测每年1次，结肠镜检查每5至10年1次。有家族史者应提前至40岁或比家族最早发病年龄提前10年开始筛查。

6、关注高危因素：一级亲属患结直肠癌、本人有腺瘤性息肉史、长期炎症性肠病、遗传性综合征如林奇综合征，均属于高危人群，需在医生指导下缩短筛查间隔。

7、识别预警症状：便血、排便习惯改变持续超过两周、不明原因贫血、体重下降、腹痛腹胀，应及时就医评估，不可自行归因于痔疮。

结直肠癌是可通过生活方式调整和规范筛查有效降低风险的恶性肿瘤。45岁以上人群应将结肠镜纳入常规体检项目，高危人群需更早启动筛查。

常见问题

不是。可先做粪便免疫化学检测，阳性者再行结肠镜。结肠镜是诊断金标准，能同时发现并切除息肉。

不是。早期结直肠癌和腺瘤性息肉常无明显症状，等到出现便血或腹痛时往往已非早期，无症状期筛查价值最大。

不能。素食可降低部分风险，但遗传因素、炎症性肠病、筛查缺失等同样重要，需综合防控。

部分会。约5%至10%结直肠癌与遗传性综合征相关，如林奇综合征。一级亲属患病者风险升高，应提前筛查。

不是。息肉切除后仍需按医生建议定期复查，因为可能再发新息肉，规律随访可降低癌变风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）

[2] 国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估报告. 2015

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南

[4] 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）

[5] 世界卫生组织. 癌症预防建议