张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
在黑暗中玩手机确实会伤害眼睛，具体表现为加重视疲劳、诱发干眼症、增加青光眼风险、影响睡眠质量并可能导致近视加深。这些伤害源于环境光线不足导致的瞳孔放大、蓝光刺激增强、眨眼频率下降以及昼夜节律紊乱等因素。以下从多个方面详细阐述其机制与后果。
在黑暗环境中，手机屏幕的亮度与周围环境形成强烈对比，瞳孔需持续放大以适应光线变化，这会导致睫状肌过度紧张。长时间维持这种状态，眼部肌肉无法得到放松，容易引发酸胀、疼痛和头痛等症状。研究显示，连续在暗光下使用手机30分钟，视疲劳指数可上升约40%。
正常眨眼频率约为每分钟15至20次，但在专注观看手机屏幕时，眨眼频率会降至每分钟5至7次，减少幅度超过50%。黑暗环境中，这种下降更为显著，因为视觉刺激集中导致泪液分泌减少、蒸发加快。泪膜稳定性受损后，角膜表面失去润滑，从而出现干涩、异物感甚至刺痛，长期可发展为慢性干眼症。
对于具有前房角狭窄解剖结构的人群，黑暗环境会使瞳孔散大，虹膜根部堆积在房角区域，阻碍房水正常排出。房水循环受阻后，眼内压急剧升高，可能诱发急性闭角型青光眼。数据显示，这类人群在暗光下使用手机1小时，眼压平均升高5至8毫米汞柱，显著高于正常水平。
手机屏幕发出的蓝光会抑制松果体分泌褪黑素，这是一种调节睡眠周期的重要激素。黑暗环境中，视网膜对蓝光的敏感度增强，抑制效果更为明显。暴露于手机蓝光1小时，褪黑素分泌量可减少约23%，导致入睡困难、睡眠深度下降，长期可能引发慢性失眠或昼夜节律紊乱。
儿童和青少年眼球处于发育阶段，在黑暗环境中长时间近距离注视手机，会刺激眼轴异常增长。这种适应性改变会使屈光状态向近视偏移，且进展速度加快。一项针对青少年的研究显示，每天在暗光下使用手机超过2小时，近视年增长率比正常光照条件下高出约0.3屈光度。
手机屏幕发出的高能蓝光具有较强穿透力，可直达视网膜黄斑区。在黑暗环境中，瞳孔放大使更多蓝光进入眼内，累积暴露量增加。长期过量接触蓝光，会加速黄斑区感光细胞的氧化损伤，提高年龄相关性黄斑变性的发病概率。虽然日常使用手机的直接因果证据尚不明确，但动物实验已证实蓝光照射可导致视网膜细胞凋亡。
从黑暗环境突然转向明亮处，视觉适应过程需要时间，但若在黑暗中长时间使用手机，视网膜细胞对亮度的适应能力会下降。这可能导致短暂性视力模糊或眩光感，通常持续数秒至数分钟，但频繁发生会加重视觉系统负担。
注意，为减少上述伤害，应避免在完全黑暗的环境中使用手机，建议开启房间中的柔和背景灯以降低屏幕与环境的亮度对比。同时，使用手机时保持距离在30至40厘米以上，并定期闭眼休息或远眺，每20分钟至少休息5分钟。若出现持续性眼痛、视力下降或视野缺损等症状，应及时就医检查。