肺腺癌手术后病理显示百分之三十微乳头该如何处理

病情分析：肺腺癌手术后病理显示含有30%的微乳头结构提示肿瘤具有较高的侵袭性和不良预后。基于此种情况，治疗方案通常需要考虑以下几个方面：

1.辅助化疗：如果肿瘤分期达到II期或以上，且病理报告显示微乳头成分占比高，建议进行辅助化疗。通常推荐使用含铂类药物的化疗方案，如顺铂或卡铂联合其他药物。

2.靶向治疗：对于具有特定基因突变的患者，如EGFR、ALK等，可以选择相应的靶向治疗。一些研究表明，针对这些突变的靶向药物可能改善预后。

3.定期随访：术后需进行密切的影像学随访和监测，以便及时发现复发或转移的迹象。一般建议每3-6个月进行一次胸部CT检查，首次检查时间视具体情况而定。

4.病理再评估：考虑对病理标本进行进一步的分子检测，以确定是否存在可治疗的基因突变，从而为个体化治疗提供依据。

5.多学科讨论：建议在多学科团队中讨论，包括外科、内科肿瘤科、放射科及病理科等专家，以制定最佳的综合治疗方案。

微乳头结构比例较高提示较差的生物学行为，积极的术后治疗和密切的随访是改善患者预后的关键环节。