ⅠB期肺腺癌低分化，有胸膜侵犯，气道播散，微乳头占60%，实体占10%这样的类型严重吗

病情分析：ⅠB期低分化肺腺癌具有一定的严重性，尤其是包括胸膜侵犯、气道播散和高比例微乳头结构等特征。这些因素都提示可能存在更高的侵袭性和复发风险，需要引起重视并积极进行治疗。

1.肿瘤分期：ⅠB期肺腺癌通常意味着肿瘤直径大于3厘米但小于或等于4厘米，没有淋巴结转移。尽管属于早期，但已经显示出一些不利预后因素，如胸膜侵犯和特殊亚型的明显存在。

2.组织分化程度：低分化的肿瘤细胞通常意味着肿瘤生长速度较快，恶性程度较高。这种类型的癌细胞往往表现出更强的侵袭性。

3.胸膜侵犯：胸膜侵犯表示肿瘤已扩展到包覆肺表面的膜层，这增加了局部复发和远处转移的风险。

4.气道播散：气道播散是指癌细胞沿着气道传播，这种情况常与不良预后相关。

5.组织学类型比例：微乳头型占60%和实体型占10%的比例提示该肿瘤具有更高的侵袭性，因为微乳头型肺腺癌倾向于更易发生淋巴结转移和复发。

此类ⅠB期低分化肺腺癌需考虑积极的多学科综合治疗策略，包括手术切除、辅助化疗或放疗，以降低复发风险并改善长期预后。个体化治疗方案应在专业医疗团队指导下进行。定期随访监测是必不可少的步骤，帮助及时发现和处理可能的复发或转移。