维生素b1的作用

维生素B1是人体维持正常神经传导和能量代谢所必需的水溶性维生素，参与丙酮酸氧化脱羧与磷酸戊糖途径，缺乏时可引起脚气病与周围神经病变。日常膳食中全谷物、豆类、瘦猪肉含量较丰富，精加工谷物会明显降低其摄入量。

维生素B1在体内的主要作用

1、参与能量代谢：维生素B1以焦磷酸硫胺素形式作为辅酶，参与碳水化合物代谢中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应，将葡萄糖转化为可利用能量。神经系统与心肌对葡萄糖供能依赖度高，因此该环节受阻时相关组织最先受累。

2、维持神经功能：焦磷酸硫胺素参与神经递质合成与髓鞘维持。缺乏状态下可发生干性脚气病，表现为对称性周围神经病变，以下肢远端感觉减退、腱反射减弱为常见表现。

3、支持心肌与循环功能：湿性脚气病以高排血量心力衰竭、外周水肿为特征，与心肌能量供应不足及血管扩张有关。及时识别并纠正缺乏状态后，心功能相关表现可获得改善。

4、参与核酸与氨基酸代谢：维生素B1在磷酸戊糖途径中作为转酮醇酶辅酶，为核苷酸合成提供核糖，并参与支链氨基酸代谢，对细胞分裂活跃组织具有支持意义。

5、影响消化与食欲：轻度缺乏可出现食欲减退、消化不良。该表现缺乏特异性，需结合膳食史与实验室检查综合判断。

需要关注的人群与摄入参考

中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》提出，成年男性维生素B1推荐摄入量为每天1.4毫克，成年女性为1.2毫克，孕妇与乳母需要量相应增加。长期以精白米面为主食、酗酒、慢性腹泻、长期血液透析及接受减重手术者属于缺乏风险较高人群。一项发表于《中国公共卫生》的多中心调查显示，部分农村地区居民维生素B1摄入不足比例仍处于值得关注的水平。日常可通过增加全谷物、杂豆、坚果与瘦猪肉摄入改善供给，减少过度淘洗与加碱烹调造成的损失。

维生素B1缺乏可防可控，关键在于保证全谷物与豆类摄入并识别高危人群。出现不明原因对称性肢体麻木或心功能异常时，应尽早就医评估，不宜自行长期大剂量补充。

常见问题

是。典型疾病为脚气病，分为干性、湿性与婴儿型，分别以周围神经病变、高排血量心力衰竭和急性心脏症状为主，需结合膳食史与检查判断。

全谷物、杂豆、坚果、瘦猪肉及动物内脏含量较丰富。精白米面在加工中损失较多，建议主食粗细搭配，减少过度淘洗。

中国营养学会2023版参考摄入量建议成年男性每天1.4毫克，成年女性每天1.2毫克，孕妇与乳母需要量相应增加。

是。酒精可干扰维生素B1吸收并增加消耗，长期大量饮酒者易出现缺乏，可表现为周围神经病变或认知异常，应尽早就医评估。

否。膳食均衡者通常无需额外补充，长期大剂量补充应在医师评估后进行，以免掩盖其他病因或延误诊治。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 维生素缺乏性周围神经病诊疗专家共识. 中华神经科杂志.

[3] 中国公共卫生. 中国部分农村地区居民维生素B1摄入状况调查.

[4] 人民卫生出版社. 生物化学与分子生物学（第9版）.