心脏病发作怎么急救

2026-06-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心脏病发作的急救措施包括立即呼叫急救、保持患者静止、给予阿司匹林和硝酸甘油、实施心肺复苏。这些步骤能有效争取黄金抢救时间,降低死亡风险。以下是详细说明。

1.立即呼叫急救服务。心脏病发作的黄金抢救时间通常为发病后1小时内,每延迟1分钟,心肌坏死风险增加约10%。拨打120时,需清晰说明患者症状(如胸痛、呼吸困难、出汗)、具体地址及联系方式。切勿自行驾车送医,以免途中病情恶化或发生意外。

2.让患者保持静止并采取合适体位。患者应停止所有活动,坐下或半卧位休息,避免站立或行走,以减少心脏负荷。头部可稍抬高,背部垫软物,保持呼吸通畅。若患者意识模糊,可将其置于侧卧位,防止呕吐物堵塞气道。避免给患者喂食或饮水,除非医生指导。

3.给予阿司匹林和硝酸甘油(如适用)。若患者无过敏史或禁忌症(如胃出血、近期手术),可嚼碎并吞服300毫克阿司匹林,这能抑制血小板聚集,减少血栓形成。若患者有硝酸甘油处方且血压不低于90/60毫米汞柱,可舌下含服0.3-0.6毫克硝酸甘油,每5分钟重复一次,最多3次。注意:低血压或疑似右心室梗死时禁用硝酸甘油。

4.实施心肺复苏(如患者无反应或无呼吸)。若患者失去意识、无正常呼吸(仅喘息或停止呼吸),需立即开始心肺复苏。具体步骤:将患者平放于硬平面,双手交叠置于胸骨中下段,以每分钟100-120次的频率垂直按压,深度5-6厘米,每按压30次后给予2次人工呼吸(每次吹气1秒,可见胸廓隆起)。持续进行直至急救人员到达或患者恢复意识。若未经过培训,可仅进行胸外按压。

5.使用自动体外除颤器(如可用)。若现场配备自动体外除颤器,应立即开机并遵循语音提示操作。电极片贴于患者右胸上部(锁骨下)和左胸下部(腋前线),确保无人接触患者后进行电击分析。若提示需电击,按按钮实施一次,之后立即恢复心肺复苏;若提示无需电击,继续心肺复苏。

6.观察并记录病情变化。在等待急救期间,密切监测患者意识、呼吸和脉搏。记录症状开始时间、药物服用时间及剂量、任何反应(如呕吐、心跳骤停),这些信息对医生诊断和治疗至关重要。若患者出现抽搐或心跳骤停,立即开始心肺复苏。

心脏病发作的急救关键在于快速反应和正确操作。强调:在专业医疗人员到达前,任何不当行为(如强行搬动患者、喂服错误药物)都可能加重病情。公众应定期学习心肺复苏和自动体外除颤器使用技能,以提高生存率。

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