朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
筛窦炎是一种鼻窦炎，涉及筛窦的感染或炎症，通常表现为鼻塞、头痛和流脓性鼻涕等症状。其病因包括感染、过敏等，分为急性和慢性两种形式。治疗方式以药物治疗（如抗生素、鼻用激素）为主，必要时可手术干预。
筛窦炎是指发生在筛窦的感染或炎症。筛窦是位于鼻腔两侧眼眶之间的小型气室，是鼻窦的一部分。筛窦炎可分为：
急性筛窦炎：多由病毒或细菌感染引起，持续时间一般少于4周；
慢性筛窦炎：常由反复感染导致，可伴粘膜增厚或息肉，病情超过12周。
感染因素：常见于上呼吸道感染，由细菌、病毒或真菌引起；
鼻腔结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻息肉等可能导致鼻窦引流不畅；
免疫功能下降：如糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易发病；
过敏因素：慢性过敏性鼻炎容易诱发筛窦炎。
鼻部症状：持续性鼻塞、流脓性鼻涕或后鼻滴漏；
面部疼痛或压痛：尤其是在眼眶内侧或鼻根部；
全身症状：急性时可出现发热、乏力等全身不适；
嗅觉障碍：可能出现嗅觉减退甚至丧失。
症状评估：结合流涕性质、头面部疼痛特点等；
鼻腔内镜检查：观察鼻腔和筛窦开口是否存在分泌物或病变；
影像学检查：CT扫描可帮助明确筛窦炎的程度及范围。
药物治疗：包括抗生素、鼻用激素喷雾、盐水洗鼻等；
手术治疗：对于药物无效的慢性筛窦炎，可通过鼻窦内窥镜手术改善通气和引流；
支持疗法：注意增加水分摄入，保持空气湿润。
如果未及时治疗，筛窦炎可能引发以下并发症：
眼部感染：如眶蜂窝织炎、眶内脓肿；
脑部感染：严重病例可能发展为脑膜炎或脑脓肿；
慢性化：急性筛窦炎反复发作可转变为慢性炎症。
筛窦炎本身并不可怕，但需根据急性或慢性的病程积极对症处理，以免出现严重并发症。及时就医评估病因和病情，并遵从治疗方案，能够有效缓解症状和预防进一步损害。