心梗堵塞90%是否必须放置支架

2025-04-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死(心梗)时,冠状动脉的堵塞程度可能影响治疗决定。通常,冠状动脉堵塞达90%或以上时,放置支架是一种常见且有效的治疗方法。是否必须放置支架取决于患者的具体情况。

1.冠状动脉狭窄的严重程度:当堵塞达到90%时,血流可能受到严重限制,导致心肌供血不足。如果出现明显症状,如胸痛、气短,或心电图和其他检查显示心肌缺血,放置支架的必要性增加。

2.症状表现:如果患者在日常活动中出现严重的心绞痛或其它不适,支架可以迅速缓解症状,提高生活质量。

3.心功能评估:超声心动图或其他影像学检查可能用于评估心脏功能。如果心功能显著受损,放置支架可能有助于改善心肌灌注。

4.其他治疗选项:部分患者可能通过药物治疗和生活方式改变得到充分控制。在某些情况下,这些措施可能被优先考虑。

5.个体化因素:患者的年龄、合并症、以及对手术耐受能力等也是决策的重要组成部分。

心梗堵塞90%是否需要放置支架,需根据病情、症状、心功能和个体化因素综合考量,由专业医疗团队进行评估和决策。心梗患者应定期随访,遵循医疗建议,以有效管理疾病风险。

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