心梗支架术后并发症抢救出现白肺应如何处理

2025-04-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死支架术后出现并发症白肺时,需立即进行有效的医疗干预。白肺是急性呼吸窘迫综合征的一种表现,通常需要在重症监护环境下进行管理。

1.呼吸支持:机械通气是处理白肺的主要方法。使用低潮气量保护性通气策略,以减少肺损伤。同时,根据氧合情况,可能需要增加呼吸机的氧浓度和呼气末正压。

2.体液管理:注意液体管理,避免过多输液导致肺水肿,需维持适当的体液平衡。可能需要限制液体摄入,并根据中心静脉压等参数进行调整。

3.药物治疗:可能需要使用类固醇来减轻炎症反应,但其疗效仍存在争议,需根据具体情况而定。还可能需要使用抗生素预防或治疗潜在感染。

4.纠正酸碱失衡:密切监测血气分析,及时纠正酸碱平衡异常,维护正常的代谢状态。

5.营养支持:提供足够的营养支持,以促进病人的恢复,可能需要通过胃管或静脉途径来补充。

对于心梗支架术后出现白肺的患者,尽早识别和积极管理这些并发症是关键,以提高生存率和改善预后。

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