为何心梗患者安装支架康复后仍有左上胸疼感

2025-04-11
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心梗患者在安装支架康复后仍然可能出现左上胸疼感,这种情况可能与多种因素有关。

1.冠状动脉痉挛:支架植入后,部分患者可能会经历冠状动脉的暂时性收缩,即冠状动脉痉挛。这会导致短暂的血流减少,从而引起胸痛。大约15-30%的患者可能会经历这种现象。

2.微循环障碍:支架手术通常改善的是较大的冠状动脉阻塞,但心肌微循环可能仍受损。微血管病变或功能障碍不易用支架解决,仍可能导致心肌供血不足。研究显示,约20%至30%的患者术后仍有微循环问题。

3.心包炎症:手术过程或心肌梗死本身可导致心包膜的炎症,即心包炎,可能引发疼痛。术后心包炎发生率约为5%。

4.其他原因:术后焦虑、神经性胸痛或肌肉骨骼问题也可导致胸痛。这些非心源性因素在支架术后胸痛中占据一定比例。

患者如果持续感到左上胸疼痛,需要及时咨询医疗专业人员,以确定准确的原因并获得适当的治疗。定期随访和检查对于术后康复及预防并发症至关重要。

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