刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术本身的风险:胃癌中期手术通常为部分或全胃切除术,这种操作属于中大型手术。据统计,胃癌手术的围手术期死亡率在先进医疗条件下约为1%-3%。主要原因包括麻醉意外、大出血、重要器官损伤等。
2.术后并发症:常见的术后并发症包括吻合口瘘、感染、出血、腹腔脓肿等。这些并发症可能导致病情加重甚至危及生命。吻合口瘘的发生率约为1%-5%,而腹腔感染的发生率约为10%左右。
3.患者基础状态:患者年龄、心肺功能、营养状况对手术预后的影响非常显著。如果患者体质较弱或者伴有其他慢性疾病(如糖尿病、高血压),术后恢复可能更为困难,从而增加生命风险。
4.癌细胞的潜在扩散:中期胃癌可能已经存在区域淋巴结转移,即使手术切除病灶,仍需配合后续放化疗以控制微小病灶的进一步发展。如果术后未能积极进行这些治疗,复发和进展的风险较高。
5.术后生活质量和照护:手术对消化系统功能影响较大,术后可能出现营养不良、体重下降、反流性食管炎等问题,患者需要长期调整饮食习惯和定期随访,若忽视这些问题可间接诱发严重后果。
胃癌中期患者在接受手术后,应严格遵医嘱,重视术后并发症的预防和处理,同时保持良好的心理状态和营养支持,以最大程度降低生命风险。