管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
腹股沟区或阴囊处可见或触及肿块,肿块在站立或用力时更明显,平卧时可能消失。
肿块伴有不适、疼痛或压痛感,尤其是在体力活动后加重。
在某些情况下,肠鸣音可能异常,如出现肠梗阻情况。
2.体格检查:
站立和咳嗽时触诊腹股沟区域,发现肿块或包块,并判断其是否可回纳。
手指放入外环,患者用力或咳嗽,感受是否有肿物向手指移动。
3.影像学检查:
超声检查:可初步判断疝囊内容物和与周围结构的关系,敏感性较高。
CT扫描:对复杂病例进行进一步评估,可清晰显示疝内容物和脏器位置。
MRI:在某些复杂或疑难病例中提供详细的信息,有助于鉴别诊断。
4.特殊检查:
如果怀疑肠道参与滑动性疝,可以进行消化道造影以明确肠管的位置和形态。
滑动性疝的诊断需要结合临床表现、体格检查和影像学检查结果。在确诊后,通常建议根据具体情况选择适当的手术治疗方式,以避免疝内容物的嵌顿或绞窄。