周围型肺癌如何分期

2024-09-18
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:周围型肺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况和是否存在远处转移等因素来确定的。其具体分期如下:

1.原发肿瘤(T)分期:

T1:肿瘤最大直径≤3厘米,且局限于肺内,无支气管镜下侵袭。

T2:肿瘤最大直径>3厘米但≤5厘米,或者因为任何原因导致肺不张或阻塞性肺炎,但未到达主支气管。

T3:肿瘤最大直径>5厘米但≤7厘米,或任何大小肿瘤直接侵入胸壁、膈肌、膏膜或心包,或同一肺叶内同时有另一个独立的肿瘤结节。

T4:肿瘤最大直径>7厘米,或任何大小肿瘤侵入纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体或喉返神经,或不同肺叶内有多个独立肿瘤结节。

2.区域淋巴结(N)分期:

N0:无区域淋巴结转移。

N1:肿瘤转移至同侧的支气管旁或肺门淋巴结。

N2:肿瘤转移至同侧纵隔或隆突下淋巴结。

N3:肿瘤转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧锁骨上淋巴结或对侧支气管旁淋巴结。

3.远处转移(M)分期:

M0:无远处转移。

M1a:对侧肺存在恶性胸腔积液或心包积液,或对侧肺有肿瘤结节。

M1b:单个远处器官的单一转移病灶。

M1c:多个远处器官的多个转移病灶。

基于以上T、N、M分期,可以进一步将周围型肺癌分为I期、II期、III期和IV期,其中每一期又细分为A期和B期等亚分类。例如,I期通常指的是T1至T2a、N0、M0。而IV期则指任何T、任何N且M1的情况。

了解周围型肺癌的分期,可以帮助制定更准确的治疗方案,并评估预后。在疾病管理过程中,应密切关注病情变化,及时调整治疗策略。

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