气虚和血虚的表现有什么

气虚以气短乏力、活动后加重、易出汗、精神疲惫为核心表现；血虚以面色淡白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、心悸失眠为核心表现。两者可单独出现，也可同时并见，形成气血两虚。

气虚的典型表现

1、全身乏力：日常活动即感疲倦，休息后缓解不明显，四肢沉重无力。

2、气短懒言：说话声音低微，不愿多说话，稍活动即感呼吸急促。

3、自汗：在安静状态下或轻微活动后容易出汗，汗出后怕风。

4、面色与舌象：面色偏白或萎黄，舌质淡、舌体胖大，舌边可见齿痕。

5、脉象：脉细弱无力，按之空虚。

6、易感外邪：卫气不足者，比常人更容易反复感冒，且恢复时间较长。

血虚的典型表现

1、头面失养：面色淡白或萎黄，口唇、眼睑、指甲颜色偏淡。

2、心神不宁：心悸、失眠、多梦，健忘，注意力难以集中。

3、头晕眼花：蹲下后站起时头晕加重，视物模糊或眼前发黑。

4、肢体失养：手足发麻，肌肉跳动，女性可见月经量少、色淡，甚至经期延后。

5、舌脉特征：舌质淡白，脉细。

气血两虚与鉴别要点

气虚与血虚常相互影响。气虚则生血不足，血虚则气无所附。临床常见气血两虚者，既有乏力气短，又有面色淡白、心悸头晕。

据《中医内科学》（人民卫生出版社，2017年版）记载，气虚证与血虚证的辨别，重点在于有无“气短乏力、自汗”等气的功能减退表现，以及有无“面唇淡白、心悸头晕”等血的濡养不足表现。

一项针对亚健康人群的中医证候调查显示，在1200例受试者中，气虚证占比约28.6%，血虚证占比约11.2%，气血两虚证占比约9.7%（来源：中国中医科学院，2018年）。该数据提示，气虚表现更为常见，但血虚与气血两虚亦不可忽视。

需要留意的情形

若出现不明原因的消瘦、持续发热、夜间盗汗、出血倾向或淋巴结肿大，上述表现不能简单归为气虚或血虚，需及时就医排查其他疾病。贫血、甲状腺功能减退、慢性感染等疾病也可出现类似表现，需通过血常规、甲状腺功能等检查明确。

气虚重在补气，血虚重在养血，气血两虚则需气血双补。具体判断应由中医师通过望闻问切四诊合参后确定，不宜自行对号入座。

常见问题

会。气虚与血虚常相互影响，临床可见气血两虚证，表现为既有乏力气短，又有面色淡白、心悸头晕。

主要看气的功能减退与血的濡养不足。气虚以气短、乏力、自汗为主；血虚以面唇淡白、心悸、头晕为主。

中医通过望闻问切判断，同时可查血常规、甲状腺功能等，排除贫血、甲状腺功能减退等西医疾病。

气虚者宜食山药、大枣、小米等健脾益气之品；血虚者宜食桂圆、枸杞、猪肝等养血之品。具体应咨询中医师。

参考资料

[1] 张伯礼，吴勉华. 中医内科学. 北京：人民卫生出版社，2017.

[2] 中国中医科学院. 亚健康人群中医证候分布调查报告. 2018.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 北京：中国医药科技出版社，2012.