何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学特点分析:
磨玻璃结节是一种在胸部CT扫描中常见的影像表现。它们呈现为边界模糊、密度较低的斑片状阴影。
根据大小和形态,可以初步分类为纯磨玻璃结节(直径小于5毫米)或混合磨玻璃结节(包含部分实性成分)。
2.风险评估:
年龄:年长者出现恶性结节的风险较高。
吸烟史:长期吸烟者发生恶性结节的概率较大。
家族史:有肺癌家族史者需特别关注。
结节大小:直径超过10毫米的磨玻璃结节更需警惕。
3.影像学随访:
对于较小且无其他危险因素的结节,可选择定期胸部CT复查。一般建议每3至6个月复查一次,以观察结节有无增大或形态变化。
如果结节稳定存在两年以上,恶性可能性较低。
4.进一步检查:
若结节有明显增大趋势,或者伴有实性成分,应考虑进行PET-CT检查以评估代谢活性。
必要时可进行经皮肺穿刺活检或支气管镜检查,以获取组织学诊断。
5.治疗措施:
良性病变:如炎症性结节或感染引起的结节,可根据具体病因进行相应治疗。
恶性病变:若确诊为早期肺癌,通常采用手术切除结合放化疗的综合治疗方案。
发现肺部磨玻璃结节需及时就医,通过系统的评估和随访来明确其性质,并根据具体情况采取合适的处理策略。