陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.利尿剂:通过促进钠和水的排泄降低血容量,从而降低血压。常用的有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。对于盐敏感型高血压患者效果较好。
2.β受体阻滞剂:通过减少心脏输出量和抑制肾素分泌达到降压目的。常用药物包括美托洛尔、阿莫洛尔等,适用于伴有心绞痛或心律失常的高血压患者。
3.ACE抑制剂:通过抑制血管紧张素转换酶,从而扩张血管降低血压。常见药物有赖诺普利、依那普利等,适用于伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,降低血压,如缬沙坦、氯沙坦等。对ACE抑制剂不耐受者可考虑使用。
5.钙通道阻滞剂:通过抑制钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,降低心肌收缩力和血管紧张度。常见的有氨氯地平、硝苯地平等,适用于老年人和单纯收缩期高血压患者。
治疗高血压需要根据患者的个体情况选用合适的药物,并在使用过程中密切监测血压变化以及药物的副作用,以保证治疗的安全性和有效性。