酒精依赖是精神病吗

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:酒精依赖是一种慢性、复发性疾病,属于精神和行为障碍的范畴,但不能简单地等同于精神病。它本质上是一种因长期饮酒导致的脑功能异常及心理、行为问题。

1.根据世界卫生组织的分类,酒精依赖归属于“精神和行为障碍”中的“物质使用相关障碍”。这一类别包括一系列因酒精摄入而导致的生理、心理和社会功能异常的问题。

2.酒精依赖的核心特点包括以下几个方面:

控制能力减弱:患者难以控制饮酒的起始时间、量以及频率,即使明知饮酒可能带来负面后果,仍很难停止。

耐受性增加:需要摄入更多的酒精才能达到以前的效果,这是身体适应酒精的一种表现。

戒断症状:停止或减少饮酒时会出现焦虑、震颤、心率加快等戒断反应,严重时可能引发癫痫发作或谵妄。

对酒精的渴求:表现为强烈的饮酒欲望,对饮酒的过度关注。

3.酒精依赖与精神病不同。精神病通常是指比较严重的精神障碍,如精神分裂症或双相情感障碍,其特征可能包括幻觉、妄想或认知功能严重受损等。而酒精依赖虽然也可能引发精神症状,例如酒精中毒性精神病或酒精性谵妄,但并不意味着所有酒精依赖者都患有这些精神病。

4.研究显示,酒精依赖在社会人群中的发生率较高,在一些国家和地区,男性的终生患病风险可达20%以上。其成因涉及遗传、环境、社会文化等多方面因素。

酒精依赖需要综合治疗,包括药物干预、心理治疗及社会支持。尽早干预可以改善生活质量并降低合并症的风险。

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