18岁人的血压140/93是否正常

18岁人群血压140/93毫米汞柱不属于正常范围，已达到成人高血压诊断标准中的1级高血压水平。单次测量不能直接确诊，需在非同日静息状态下重复测量至少3次，若均达到或超过140/90毫米汞柱，方可考虑高血压诊断。

判断标准与测量要求

1、诊断阈值：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，18岁及以上成人收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。该数值中收缩压140、舒张压93均已触及该阈值。

2、测量条件：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶、剧烈运动，排空膀胱后静坐休息至少5分钟。同一时间段测量3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。

3、家庭自测与诊室测量差异：家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，诊室测量为≥140/90毫米汞柱。若家庭自测多次达到135/85毫米汞柱以上，同样需要就医评估。

4、动态血压监测：24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱，或白天平均值≥135/85毫米汞柱，夜间平均值≥120/70毫米汞柱，均提示血压异常。

年轻人血压升高的常见原因

5、继发性因素：18岁人群出现血压升高，需优先排查继发性原因，包括肾脏疾病、肾血管病变、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症）、睡眠呼吸暂停综合征等。中国医学科学院阜外医院2021年发表的研究显示，在18至40岁高血压患者中，继发性高血压占比约为10%至15%。

6、生活方式因素：高盐饮食、长期熬夜、精神压力大、缺乏运动、超重或肥胖、大量饮酒均可导致血压升高。世界卫生组织2023年数据显示，全球18至24岁人群中，钠摄入量超过每日推荐量（5克食盐）的比例超过70%。

7、白大衣高血压：部分人群仅在诊室测量时血压升高，家庭自测或动态监测时正常，这与测量时的紧张情绪有关，需通过家庭自测或动态血压监测加以鉴别。

需要采取的步骤

8、重复测量：非同日、不同时间段重复测量血压，记录数值和测量时间，连续监测7天，去除第1天数据，取后6天平均值。

9、就医评估：若重复测量后血压仍持续达到或超过140/90毫米汞柱，应前往心内科或高血压专科就诊，进行血常规、尿常规、肾功能、电解质、甲状腺功能、肾脏超声等检查。

10、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以下，增加新鲜蔬菜和水果摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，保持规律作息，避免熬夜，控制体重在正常范围。

11、避免自行用药：在明确诊断和病因之前，不应自行购买或服用降压药物，用药方案需由医生根据具体病因和身体状况制定。

18岁人群血压140/93毫米汞柱已超出正常范围，需通过规范测量和医学评估明确是否为高血压及具体病因。单次测量结果不足以确诊，但不应忽视，应尽早完成重复测量和专科就诊。

常见问题

否。单次测量不能确诊高血压，需先重复测量并就医评估病因，是否用药由医生根据检查结果决定，不应自行服药。

是。该数值已达到成人1级高血压诊断标准，但需非同日重复测量至少3次均达到或超过140/90毫米汞柱才能确诊。

需查血常规、尿常规、肾功能、电解质、甲状腺功能、肾脏超声等，重点排查肾脏、内分泌及睡眠呼吸暂停等继发性原因。

家庭自测血压正常值低于135/85毫米汞柱。若多次测量达到或超过该数值，应前往心内科就诊评估。

部分可以。若为超重、高盐饮食、熬夜等因素所致，减盐、运动、规律作息后血压可能下降；若为继发性高血压，需针对病因治疗。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 世界卫生组织. 全球高血压报告. 世界卫生组织, 2023.

[4] 中国医学科学院阜外医院. 青年高血压患者继发性病因分析研究. 中华高血压杂志, 2021.