杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.前列腺疾病
前列腺炎是导致会阴部疼痛的常见原因,分为急性和慢性两种形式。急性前列腺炎通常伴有发热、尿频、尿痛等症状,而慢性前列腺炎可能表现为持续性或间歇性的隐痛。
前列腺增生虽一般不会直接引起疼痛,但若伴随尿路梗阻,也可能出现排尿困难并伴随局部不适。
2.感染性因素
生殖系统感染,如会阴部皮肤的毛囊炎或脓肿,可能导致局部红肿热痛。
性传播疾病如淋病、衣原体感染,有时也可能波及周围组织,引发会阴疼痛。
3.神经源性疼痛
骶尾神经压迫或损伤,例如骶髂关节功能紊乱,容易引发放射性疼痛,感觉象是会阴或肛门区域不适。
阴部神经痛是一种与长时间骑行、自行车座压迫等有关的病因,其特征是烧灼样疼痛。
4.骨盆底肌肉紧张或痉挛
长期久坐、运动损伤或压力过大可能使骨盆底肌肉出现紧张或痉挛,从而引发会阴部疼痛。
这种情况可能伴随排便困难或腰骶部不适。
5.直肠或肛门疾病
痔疮、肛裂等肛门疾病可能牵涉到周围会阴区域引发疼痛。
肛周脓肿或瘘管也是需要考虑的可能性,其疼痛往往剧烈且可能伴随化脓性分泌物。
6.其他少见病因
会阴部外伤、恶性肿瘤侵袭等虽然不常见,但在诊断时不可忽视。
需要根据具体症状特征,如疼痛性质、持续时间、伴随症状进行精准评估。如有疑似情况,应及时就医进行检查。