存在心肌缺血时，能否通过心电图检查

病情分析：心电图检查可以作为诊断心肌缺血的重要工具之一，但其结果并不总是绝对的。

1.心肌缺血时，心电图上可能出现的典型变化包括ST段抬高或压低、T波倒置及Q波异常等。但是，这些变化并非所有心肌缺血患者都会出现，尤其是在间歇性缺血或缺血程度较轻时。

2.心电图具有即时性，可以在缺血发生时记录到相应的变化。如果缺血发生在检查时间之外，心电图可能看似正常。对于可疑病例，可能需要反复多次的心电图检测。

3.动态心电图（Holter监测）能够24小时连续记录心脏的活动，这对于诊断间歇性心肌缺血较为有效。运动负荷试验也常用于评估心肌缺血，在运动增加心脏负担的情况下，更容易观察到缺血引起的心电图变化。

4.其他辅助检查，如心脏超声、核素心肌灌注显像和冠状动脉造影，可以帮助进一步明确诊断。

虽然心电图是诊断心肌缺血的有用工具，但与其他检查结合使用可以提高诊断的准确性。心电图检查结果正常也不能完全排除心肌缺血的可能性，必要时需进行进一步检查以确认诊断。