张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.糖尿病肾病是由长期高血糖引起的肾脏损伤,通常分为五个阶段。第三阶段被称为"临床白蛋白尿期"或"显性肾病期",这是一个重要的转折点。
2.在三期时,尿液中存在明显的白蛋白,这表明肾功能已经受到较大影响。具体表现为尿中白蛋白排泄率为30-300毫克/24小时,肾小球滤过率(GFR)下降至45-59毫升/分钟/1.73平方米。
3.治疗目标主要包括控制血糖、血压和血脂,减轻肾脏负担。药物方面通常使用ACE抑制剂或ARB类药物以保护肾脏,并且可能需要使用其他降糖药物如胰岛素。
4.饮食调整也是关键,包括限制蛋白质摄入,减少盐分和避免高钠食品,增加膳食纤维摄入,以帮助控制血糖和血压。
5.定期监测肾功能、血糖水平和血压,对于及时调整治疗方案非常重要。
糖尿病肾病三期虽然不能彻底治愈,但通过科学的管理和积极的治疗措施,可以有效控制病情发展,提高患者的生存质量。