沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.控制血糖:维持血糖在合理范围内是防止糖尿病肾病进一步发展的关键。研究显示,糖化血红蛋白(HbA1c)水平每降低1%,肾病风险可减少35%。
2.管理血压:高血压是加速糖尿病肾病进展的重要因素。目标血压应控制在130/80mmHg以下。使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等药物可以有效降低血压并保护肾功能。
3.调整饮食:低蛋白和低盐饮食有助于减少肾脏负担。每日蛋白质摄入量应控制在0.8克/公斤体重以下,而每日钠摄入量应少于2.3克。
4.监测肾功能:定期检查尿微量白蛋白、血肌酐和估算的肾小球滤过率(eGFR),以便及时发现和处理问题。一般建议每3至6个月进行一次全面评估。
5.控制脂质水平:高脂血症也是糖尿病肾病的重要危险因素。使用他汀类药物可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,减少心血管事件发生的风险。
6.戒烟限酒:吸烟会加速肾功能恶化,应尽早戒烟。酒精摄入量也需限制,每日不超过20克。
糖尿病肾病虽然无法治愈,但通过积极的生活方式调整和药物治疗可以有效延缓其进展,提高生活质量。
