沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1、高滤过期:此阶段通常出现在糖尿病早期,表现为肾小球滤过率(GFR)升高,但尿液中蛋白质含量正常,无临床症状。
2、微量白蛋白尿期:在这一阶段,尿液中开始出现微量白蛋白(30-300毫克/天),但患者可能没有明显症状。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志,提示肾脏微血管受损。
3、临床白蛋白尿期:尿液中白蛋白含量进一步增加,超过300毫克/天,称为大量蛋白尿或显性蛋白尿。这一阶段可能伴随血压升高和肾功能下降。
4、肾功能减退期:随着病情进展,肾小球滤过率逐渐下降,尿液中的蛋白质含量持续增加,血肌酐及尿素氮水平升高,患者可能出现浮肿、高血压等临床症状。
5、尿毒症期:此阶段肾功能严重受损,滤过率大幅下降,代谢废物无法有效排出体外,导致全身多系统受累,最终发展为终末期肾病,需要进行透析或肾移植治疗。
