朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.临床症状检查:医生首先通过观察患者的面部表现,包括眉毛抬起、闭眼、微笑、露齿等动作,评估面部肌肉的功能。面瘫通常表现为一侧面部肌肉无力或瘫痪,导致面部不对称。
2.病史询问:询问患者的发病经过、症状发展情况以及是否有头部外伤、感染、暴露于寒冷环境等相关病史,这些信息有助于识别可能的诱因。
3.神经学检查:除了面部,医生还会检查其他颅神经功能,以排除中枢性疾病如中风等导致的面瘫。综合判断面瘫为周围性(如贝尔麻痹)还是中枢性。
4.电生理检查:通过面神经诱发电位和肌电图等检查,评估面神经损伤的程度和性质,这对于判断预后及恢复情况有帮助。
5.影像学检查:如磁共振成像可以用于排除脑部病变或面神经通路上的结构性病变。CT扫描在怀疑骨折或肿瘤时也可能被使用。
6.实验室检查:若存在感染迹象,可能需要进行血液检查以排除病毒或细菌感染;自身免疫性疾病的检测亦可能有必要。
面瘫的诊断必须全面考虑临床表现和辅助检查结果,以便准确识别病因并指导治疗方案。
