高血压肾病的诊断标准是什么

2024-12-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压肾病的诊断主要基于血压水平、肾功能指标和相关症状。以下是详细说明:

1.血压标准:持续性高血压是高血压肾病的重要特征之一。成人的标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。

2.肾功能指标:常通过检测血清肌酐水平和估算肾小球滤过率来评估肾功能损害。正常情况下,成年男性的血清肌酐约为0.6-1.2mg/dL,女性约为0.5-1.1mg/dL。GFR低于60mL/min/1.73m²通常提示慢性肾功能减退。

3.尿液异常:尿蛋白是高血压肾病的一个标志。24小时尿蛋白排泄量超过150mg被视为异常,而超过300mg则提示显著肾损伤。尿液分析可能显示红细胞或颗粒管型。

4.病史及临床表现:高血压病史持续多年,可能伴有视网膜病变、心脏肥大等并发症。同时出现水肿、夜尿增多、尿少及疲劳乏力等症状。

高血压肾病的诊断需结合血压控制情况、肾功能监测以及尿液分析结果。预防和治疗应以控制血压、保护肾功能为核心,必要时进行药物干预和生活方式调整。

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