刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.上消化道的解剖范围包括口腔、咽喉、食管、胃和十二指肠,其中临床上将屈氏韧带(位于十二指肠与空肠交界处)作为区分上消化道与下消化道的解剖学标志。屈氏韧带以上的出血即为上消化道出血。
2.常见引起上消化道出血的原因有:
食管疾病:如食管静脉曲张破裂出血、食管炎或食管裂孔疝。
胃部疾病:如胃溃疡、急性胃粘膜病变或胃癌。
十二指肠疾病:如十二指肠溃疡或壶腹部癌。
全身性疾病:如血液系统疾病或肝硬化相关的门静脉高压症。
3.临床表现主要包括呕血和黑便。呕血表现为血液自口腔排出,呈鲜红色或咖啡色;黑便则是由于血液经胃肠道处理后,粪便颜色变黑且带有特殊气味。有些患者可能伴有头晕、乏力、心悸,甚至休克等全身症状。
需要关注的是,上消化道出血是一种潜在危险的急症,应尽快诊断并治疗,以防止严重并发症的发生。
