酒精性肝炎怎么治疗

病情分析：酒精性肝炎的治疗核心是戒酒，同时根据疾病严重程度选择药物或支持疗法来减轻肝损伤和改善症状。

1.戒酒：

戒酒是治疗酒精性肝炎最重要的措施，能够显著降低病情恶化的风险。停止饮酒后，部分患者的肝功能可在数周内得到改善。

对于无法自行戒酒者，可考虑心理干预、行为疗法以及药物辅助戒断治疗，例如使用纳曲酮或阿坎酸酯。

2.营养支持：

酒精性肝炎患者普遍存在营养不良，尤其是蛋白质和维生素缺乏。推荐每日蛋白质摄入量达到1.2-1.5克/千克体重。

维生素B族（如硫胺素）和叶酸补充有助于改善酒精代谢相关的营养缺乏。

3.药物治疗：

中度至重度酒精性肝炎可能需要药物干预，如糖皮质激素（如泼尼松龙）可用于一些重症患者以抑制炎症反应，但需注意其潜在的感染风险。

在激素适用性受到限制时，可以考虑使用特定免疫调节剂，如N-乙酰半胱氨酸，作为辅助治疗。

4.合并症管理：

针对合并的肝硬化、门静脉高压或其他并发症进行针对性的处理，例如利尿剂或腹水穿刺等。

避免肝毒性药物的使用，同时管理轻微的感染和代谢紊乱。

5.肝移植：

对于终末期肝病且其他治疗无效的患者，肝移植可以作为最后的治疗手段。但要求严格的戒酒承诺和评估。

早期识别并采取系统性治疗可以延缓病情进展。长期健康管理至关重要，包括定期检查肝功能情况，以及保持良好的生活习惯，避免再次接触酒精。