刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.滋养层细胞增生：葡萄胎是由异常增生的滋养层细胞和水肿变大的绒毛间质构成。滋养层细胞明显增厚，通常展示出不同程度的不典型增生。
2.绒毛水肿：正常妊娠期间的绒毛结构中含有血管，而在葡萄胎中，绒毛血管缺失且间质部分发生显著水肿。这导致绒毛呈现为典型的水泡状外观。
3.有无胚胎组织：根据是否存在胚胎组织，葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎没有任何发育中的胚胎组织，所有的绒毛都表现病变；而部分性葡萄胎则可能存在一些正常的胚胎或羊膜组织，病变仅限于部分绒毛。
4.囊泡形成：由于绒毛水肿，肉眼观察时可见葡萄状囊泡，这些囊泡大小不一，可以连串成簇。
这些特征使得葡萄胎在显微镜下具有独特的诊断特征。在处理此类病变时应注意，虽然大多数葡萄胎为良性，但有少数可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌，因此需要及时诊断和适当随访。