刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.麻醉和准备:患者会接受全身麻醉以确保无痛手术。术前对腹部进行清洁和消毒,并放置必要的导管。
2.手术切口:通常通过腹部正中切口进入,也可以选择腹腔镜方式进行,以减少术后恢复时间和疼痛。
3.肿瘤切除:一旦进入腹腔,外科医生识别出病变的结肠区域,包括可能受影响的邻近组织和淋巴结,然后切除这些部分。
4.断端处理:将近端结肠拉至腹壁形成结肠造口,而远端断端则缝合关闭,称为盲端或黏膜囊袋。
5.完成和缝合:确保没有出血或其他并发症后,逐层缝合腹部切口。
6.术后护理:患者会被转移到恢复室,医护人员密切监测生命体征和伤口愈合情况,同时进行适当的术后疼痛管理和感染预防。
Hartmann's手术常用于无法即刻重建肠道连续性的情况下,如紧急手术或局部炎症严重时。这种手术会导致患者暂时或永久性依赖肠造口,因此术后生活质量和适应度是重要的考虑因素。术后需定期随访,以评估恢复情况和决定是否进行进一步的肠道重建手术。
