何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小是判断风险的重要因素。通常情况下,直径小于5毫米的结节绝大多数是良性,而10毫米以上的结节恶性概率会显著增加。研究显示,直径在8至20毫米的结节中,约有30%-50%可能是恶性。
2.结节形态也需要综合分析。如果结节边缘不规则、有毛刺、出现分叶或者伴随胸膜牵拉,这些特点提示可能存在恶性病变。而边缘光滑、形态规则的结节,多数为良性。
3.生长速度是另一个关键参考指标。如果结节在短期内(一般为3-6个月)迅速增大,应当高度怀疑其恶性可能。良性结节生长较慢,甚至长期维持不变。
4.病史和个人背景不可忽视。吸烟史、家族癌症史以及职业暴露(如接触石棉)都会增加肺结节的恶性风险。年龄越大,患病风险越高,尤其是50岁以上人群。
5.诊断方式包括影像学检查(如CT扫描)和必要时的组织活检。低剂量螺旋CT可以清晰捕捉结节的特征,而活检能提供确诊依据。
对于超过10毫米的肺结节,需要及时就诊,遵循专业医生制定的随访和治疗计划,以明确性质并采取相应措施。
