何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性与恶性可能性:肺结节可以分为良性和恶性。良性的常见原因包括炎症、感染(如真菌感染或结核)、良性肿瘤(如错构瘤)。恶性结节则可能是原发性肺癌或转移性病变。
2.形态和密度特征:通过影像学检查,如CT扫描,可以评估结节的大小、边缘、密度和钙化等特点。这些指标有助于判断结节的性质。例如,形态规则、边界清晰且有明显钙化的结节往往是良性的,而形态不规则、边界模糊的结节可能倾向于恶性。
3.生长速度:良性结节通常在一段时间内保持稳定,而恶性结节往往会快速增长。定期随访观察结节的变化速度是判断其性质的重要方法。
4.数量和分布:多发性肺结节并不一定意味着全都是恶性,比如感染性疾病导致的肉芽肿可以呈现为多个良性结节。同时,转移性病变也可能表现为多个恶性结节,因此需要结合其他临床信息进行综合判断。
5.生物标志物及组织学检查:在某些情况下,使用PET-CT检查或进行穿刺活检可以获得更多关于结节性质的信息,从而提供更明确的诊断。
多个肺结节的性质可以存在差异,需要依靠影像学特征、临床历史以及必要的病理检查来做出准确判断。应注意定期随访监测结节变化,并根据专业医生的建议进行进一步评估和处理。