1.3厘米输尿管结石是否需要手术

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:1.3厘米的输尿管结石通常需要手术干预,因为这种大小的结石很难通过自然排出体外,对身体可能造成严重影响,包括剧烈疼痛、梗阻引起的肾积水甚至感染。

1.自然排石的可能性:研究表明,输尿管结石自然排出的几率与其大小密切相关。当结石直径大于6毫米时,其自然排出率显著降低,而1.3厘米(13毫米)的结石几乎不可能自然排除。

2.潜在危害:较大的结石容易卡在输尿管狭窄处,导致尿路完全或部分梗阻,进而引发肾积水。长期梗阻可能损害肾功能,增加不可逆损伤的风险。如果合并感染,还可能引起肾盂肾炎甚至败血症。

3.手术治疗的适应证:当结石较大或出现上述并发症时,通常推荐采取手术治疗。目前常用的手术方法包括经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石术,也可以使用体外冲击波碎石术,但后者对于1厘米以上的结石效果有限。

4.非手术处理的局限性:对于1.3厘米的结石,仅仅依靠药物或排石治疗无法达到有效改善,延误治疗可能加重病情。

及时到医院接受泌尿外科医生的评估,选择合适的治疗方案,有助于尽早缓解症状并保护肾功能。

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