输尿管结石持续疼痛是否需要手术

病情分析：输尿管结石导致的持续疼痛是否需要接受手术治疗，取决于结石的大小、位置、症状严重程度以及患者的具体身体状况。一般来说，小于6毫米的结石在一定条件下可能通过保守治疗自行排出，超过此尺寸或伴随严重并发症的结石则可能需要手术干预。

1.结石大小与通过率

小于4毫米的结石通常能在80%以上的几率下自行排出。这类情况下，可通过多饮水、适度运动及药物促进排石。

4-6毫米的结石自行排出的概率下降至50%左右，可能需要药物辅助或者密切观察其动态发展。

大于6毫米的结石自行排出的可能性较低，临床上可能建议通过碎石或手术方式进行处理。

2.疼痛症状的严重程度和持续时间

持续的剧烈疼痛往往提示结石阻塞了输尿管，导致肾脏积水或感染风险增加。若疼痛无法通过止痛药缓解，可能需要进一步医疗干预，包括手术。

3.伴随并发症

若出现明显的感染征象，如高热、寒战、尿液混浊甚至败血症风险，则需紧急处理。

严重肾积水会影响肾功能，长期未解决可能导致不可逆的肾损害。

4.手术指征

输尿管镜碎石术适用于结石直径较大且位置较深者。

体外冲击波碎石适合中小型结石。

经皮肾镜取石术及开放手术通常用于较复杂的情况，例如多发性结石或特殊体位结石。

根据以上因素综合判断是否需手术干预。若结石较小且无严重并发症，可尝试保守治疗；但若疼痛明显且持续、结石较大、出现感染或肾功能受损，应尽快咨询专业医生确定手术方案。