颈椎髓核脱出后是否可以进行牵引治疗

2024-12-29
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎髓核脱出后是否适合进行牵引治疗,需要根据病情程度和个体情况决定。一般来说,牵引治疗可能对缓解轻中度颈椎间盘突出症引起的神经压迫症状有一定帮助,但并非所有情况都适用。

1.适用情况

(1)轻中度颈椎间盘突出:对于突出程度较轻,尚未出现严重神经损伤或脊髓压迫的患者,牵引可以缓解颈椎间隙压力,促进神经根减压。

(2)神经根型颈椎病:主要表现为颈部疼痛、上肢麻木或酸胀感,牵引可能改善神经根受压的症状。

2.禁忌情况

(1)重度髓核脱出伴脊髓压迫:若影像学显示脱出的髓核明显压迫脊髓,可能导致脊髓损伤,牵引可能加重症状。

(2)急性炎症期:如疼痛剧烈、炎症反应明显,牵引可能诱发或加重病变。

(3)颈椎不稳定:如伴有椎体滑脱或韧带损伤,牵引可能进一步损伤颈椎结构。

(4)其他病变:如合并颈椎肿瘤、感染或严重骨质疏松,应避免牵引。

3.注意事项

(1)牵引需由专业医生指导,严格控制牵引力、角度及时间,避免损伤颈椎或周围组织。

(2)疗效评估:若牵引后症状无改善或加重,应立即停止,并寻求进一步治疗方案。

(3)配合其他治疗:牵引应与药物、理疗及功能锻炼结合,提高治疗效果。

对于重度颈椎髓核脱出或伴有明显脊髓压迫的患者,通常建议手术治疗以解除压迫,牵引治疗并不适宜。

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