张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.适用情况
(1)轻中度颈椎间盘突出:对于突出程度较轻,尚未出现严重神经损伤或脊髓压迫的患者,牵引可以缓解颈椎间隙压力,促进神经根减压。
(2)神经根型颈椎病:主要表现为颈部疼痛、上肢麻木或酸胀感,牵引可能改善神经根受压的症状。
2.禁忌情况
(1)重度髓核脱出伴脊髓压迫:若影像学显示脱出的髓核明显压迫脊髓,可能导致脊髓损伤,牵引可能加重症状。
(2)急性炎症期:如疼痛剧烈、炎症反应明显,牵引可能诱发或加重病变。
(3)颈椎不稳定:如伴有椎体滑脱或韧带损伤,牵引可能进一步损伤颈椎结构。
(4)其他病变:如合并颈椎肿瘤、感染或严重骨质疏松,应避免牵引。
3.注意事项
(1)牵引需由专业医生指导,严格控制牵引力、角度及时间,避免损伤颈椎或周围组织。
(2)疗效评估:若牵引后症状无改善或加重,应立即停止,并寻求进一步治疗方案。
(3)配合其他治疗:牵引应与药物、理疗及功能锻炼结合,提高治疗效果。
对于重度颈椎髓核脱出或伴有明显脊髓压迫的患者,通常建议手术治疗以解除压迫,牵引治疗并不适宜。