足跟痛艾灸哪里

足跟痛进行艾灸，可选取足跟局部压痛点、昆仑穴、太溪穴、涌泉穴及承山穴作为主要施灸部位，每次选取2至3个穴位，每穴灸10至15分钟，以局部皮肤温热舒适为度。

足跟痛艾灸选穴与操作要点

1、足跟局部压痛点：在足跟底部或内侧寻找按压时疼痛最明显的点，即阿是穴，直接对准该点施灸，可促进局部气血运行。

2、昆仑穴：位于足外踝尖与跟腱之间的凹陷处，属足太阳膀胱经，主治足跟痛及踝关节周围疼痛。

3、太溪穴：位于足内踝尖与跟腱之间的凹陷处，属足少阴肾经，中医学认为肾主骨，该穴对肾虚型足跟痛尤为适宜。

4、涌泉穴：位于足底前部凹陷处，约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点，艾灸该穴可引火归元、强健腰膝。

5、承山穴：位于小腿后正中，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处，艾灸该穴可缓解小腿后侧肌肉紧张，间接减轻足跟部牵拉痛。

操作方法与证据参考

一项纳入60例足跟痛患者的临床观察显示，采用艾灸阿是穴配合昆仑穴、太溪穴治疗，每日1次，10次为1个疗程，连续2个疗程后，总有效率可达90%以上（来源：中国针灸学会2018年学术年会论文集）。操作时，将艾条点燃后距皮肤2至3厘米，以局部皮肤温热、无灼痛感为度。施灸顺序通常为先灸上部穴位，后灸下部穴位；先灸背部，后灸腹部。病情稳定者每日1次，疼痛急性发作期可增至每日2次，但需间隔4小时以上。

注意事项与风险提示

艾灸仅作为足跟痛的辅助缓解手段，不能替代对因治疗。足跟痛常见病因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨高压症等。若艾灸3至5次后疼痛无缓解，或出现局部红肿加重、皮肤破溃、发热等情况，应停止艾灸并及时就医。糖尿病患者、下肢静脉血栓患者、足部皮肤感觉减退者禁用艾灸，以免烫伤或加重病情。施灸后4小时内避免接触冷水，注意足部保暖。

常见问题

否。艾灸可缓解部分足跟痛症状，但能否根治取决于病因。足底筋膜炎等软组织问题效果较好，跟骨骨刺等结构改变需综合治疗。

病情稳定者每天1次，每次选取2至3个穴位，每穴灸10至15分钟。急性疼痛期可增至每天2次，但两次间隔需超过4小时。

最常用的是足跟局部压痛点即阿是穴，配合昆仑穴、太溪穴、涌泉穴、承山穴。每次从中选取2至3个穴位交替施灸即可。

否。糖尿病患者、下肢静脉血栓患者、足部皮肤感觉减退者禁用。孕妇及足部皮肤破损者也不宜艾灸，需先咨询医生。

参考资料

[1] 中国针灸学会. 中国针灸学会2018年学术年会论文集. 2018.

[2] 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社. 2007.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 2017.