耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑疝是一种严重的神经系统并发症,通常是由于颅内压急剧升高导致的。脑出血患者中,有约10%-20%的病例会发展为脑疝。这种情况下,如果不及时采取手术治疗,如去骨瓣减压术,死亡率高达60%-80%。
2.保守治疗主要包括药物控制颅内压、维持生命体征稳定和支持性治疗。药物治疗如使用甘露醇、呋塞米等,只能暂时缓解症状,无法从根本上解除脑疝。因此,单纯依赖保守治疗,脑疝患者的预后仍然较差。
3.临床研究表明,接受早期外科干预的脑疝患者,其存活率和功能恢复率远高于仅接受保守治疗的患者。特别是在病情较重的患者中,手术能够显著降低颅内压,减少进一步损害,改善预后。
鉴于脑出血引发脑疝的严重性和保守治疗的局限性,外科干预一般被认为是更有效的治疗途径。