冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻咽癌的早期常表现为单侧或双侧颈部淋巴结无痛性增大,质地坚硬,活动度降低。约有70%-90%的鼻咽癌患者最初发现的是颈部肿块,因此这种症状非常具有警示意义。
早期鼻咽癌可能会导致持续或间断性的鼻塞现象,通常先表现为单侧鼻塞,随着病情发展可变为双侧。伴随鼻塞的可能是带血丝的鼻涕,患者可能认为是普通感冒或鼻炎而延误诊断。
由于肿瘤压迫或侵犯耳咽管口,可引起耳鸣、听力下降或感觉耳内有闷胀感。这种情况多见于单侧,可逐渐加重。如果出现类似症状,应及时检查耳部和鼻咽部位。
早期鼻咽癌可能因肿瘤刺激周围神经或侵袭颅底骨组织,引起间断性头痛,通常表现为偏头痛或额部剧烈疼痛。头痛的特点往往为性质复杂且难以通过一般止痛药缓解。
由于鼻咽癌位于颅底位置,其扩散可能涉及到颅神经,从而引起面部麻木、睁眼困难等症状。某些患者还可能出现吞咽障碍或发音改变,这些神经相关表现应引起高度注意。鼻咽癌的早期症状容易与其他常见疾病如感冒、鼻炎、中耳炎混淆,因此在出现上述症状时,需要及时前往正规医院进行鼻咽镜检查、影像学检查(如磁共振)以及EB病毒抗体检测,以明确诊断并争取早期治疗机会。鼻咽癌早期治疗效果较好,可以显著提高治愈率和生活质量。
